La obesidad pone en riesgo su visión
“Los norteamericanos necesitan comprender que el exceso de peso y la obesidad están literalmente matándolos”, dijo el Secretario de Salud Tommy Thompson. Casi 130 millones de norteamericanos adultos tienen exceso de peso o son obesos – aproximadamente 64% de la población – exponiéndose a un riesgo mayor de enfermedad cardiovascular, diabetes, algunos tipos de cáncer y otras discapacidades, de acuerdo al CDC (Centro de Control de Enfermedades),
Pero los efectos del exceso de peso y obesidad en los ojos son poco conocidos por los médicos y el público en general. Investigaciones recientes demuestran que la obesidad expone a las personas a un mayor riesgo en por lo menos cuatro enfermedades oculares severas, que pueden causar ceguera.
Las investigaciones han demostrado de los riesgos de Degeneración Macular relacionada con la edad (DMS), retinopatía diabético, catarata y glaucoma pueden aumentar en las personas por presentar enfermedades generales relacionadas con la obesidad, tales como diabetes, o directamente por un incremento en el indice de masa corporal (BMI), circunferencia abdominal o relación cintura-cadera.
Johanna M. Seddon, MD, ScM, cirujana oftalmóloga y directora de la Epidemiology Unit, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School, ha dedicado 20 años a investigar las relaciones entre nutrientes y la salud ocular, particularmente DMS. De acuerdo a la Dra. Seddon, “hay una relación directa entre obesidad y salud visual. Aparentemente las personas con peso elevado consumen pocos alimentos saludables. A pesar de comer mucho, las personas no reciben los suficientes nutrientes necesarios y eso les está causando daño a sus ojos.” El oftalmólogo debe aconsejar a sus pacientes sobre estos factores de riesgo que pueden ser modificados, especialmente a las personas con historia familiar de Degeneración macular: no fume, controle su presión sanguínea y el colesterol.
Degeneración macular relacionada con la edad (DMS)
El efecto directo de la obesidad en la salud de los ojos solo fue reconocido recientemente. La Dra. Seddon encontró las siguientes relaciones:
· Las personas con mayor masa corporal (BMI entre 25 a 30 kg/m2) tienen el doble de probabilidad de experimentar progresión en caso de DMS.
· Las personas que tienen un mayor diámetro abdominal (cintura) presentan el doble de riesgo de progresión de la enfermedad.
Esta evidencia sugiere semejanzas entre las enfermedades cardiovasculares y la DMS.
Catarata
Un estudio en Ophthalmic Epidemiology también encontró una asociación entre enfermedad cardiovascular y enfermedad ocular. Christine Younan, MD, de la University of Sydney e investigador en el Save Sight Institute encontró una conexión entre trastornos cardiovasculares y catarata en el Blue Mountain Eye Study.
En el estudio, 2.300 pacientes mayores a 48 años fueron examinados en forma continua durante 5 años. Los resultados mostraron que la obesidad estaba asociada significativamente con la presencia de cataratas. También los pacientes mayores a 65 años que fueron tratados por hipertensión tuvieron una mayor incidencia de catarata.
Retinopatía
También se ha encontrado evidencia que vincula la retinopatía con enfermedades vasculares y la diabetes tipo 2, una enfermedad frecuentemente desencadenada por obesidad.
En un estudio en Diabetes Care en 2002, Hendrik A. van Leiden, MD e investigadores en la University Medical Center de Amsterdam, encontraron una asociación positiva entre la incidencia de retinopatía y un aumento de la masa corporal, entre otros factores, tales como niveles elevados de azúcar en sangre, presión ocular elevada, concentración de lípidos (colesterol, triglicéridos).
En el Hoorn Study, se encontró que la obesidad abdominal (relación cintura / cadera), niveles de azúcar en sangre e hipertensión arterial, fueron los determinantes más importantes en el desarrollo de retinopatía.
Glaucoma e Hipertensión Ocular
Dos estudios en asia han establecido una relación entre Presión Ocular elevada y Glaucoma con obesidad y enfermedad vascular.
En un estudio hecho por Keiko Mori, PhD, en la Universidad de Nagoya, Japón, se estudiaron 25,296 hombres y mujeres japoneses durante 10 años. Los investigadores encontraron una asociación significativa entre aumento de la presion intraocular y aumento de peso. Concluyeron que la obesidad es un factor de riesgo independiente para el aumento de la Presión Intraocular.
Jong-Soo Lee, MD, PhD, e investigadores en el Colegio de Medicina en Pusan National University en Korea, encontraron que las personas con hipertensión arterial y obesas presentan una presión intraocular significativamente mayor que las personas con presión arterial normal y sin exceso de peso.
Researchers said that this data could aid investigations on the epidemological and etiological influences related to risk factors of glaucoma, specifically in Asian populations.
Traducido de Ocular Surgery News 5/1/2004 (Nicole Nader)
Referencias:
Seddon JM, Cote, J, Davis N, et al. Progression of age-related macular degeneration: association with body mass index, waist circumference, and waist-hip ratio, Arch Ophthal. 2003;121(6):785-792.
Younan C, Mitchell P, Cumming R, et al. Cardiovascular disease, vascular risk factors and the incidence of cataract and cataract surgery: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmic Epidemiol. 2003;10(4):227-240.
Van Leiden HA, Dekker JM, Moll AC, et al. Blood pressure, lipids, and obesity are associated with retinopathy: the Hoorn Study. Diabetes Care. 2002;25(8):1320-1325.
Van Leiden HA, Dekker JM, Moll AC, et al. Risk factors for incident retinopathy in a diabetic and nondiabetic population: the Hoorn Study. Arch Ophthal. 2003;121(2):245-251.
Mori K, Ando F, Nomura H, et al. Relationship between intraocular pressure and obesity in Japan. Int J Epidemiol. 2000;29:661-666.
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